VADEMECUM (Иди со мной),
12 февраля 2024 г.
В США раскрыли мошенничество с медицинскими страховками на $600 млн 385 просмотров
Суд в США приговорил к 12 годам тюрьмы Мэтью Джеймса, руководителя биллинговых компаний – финансовых посредников между клиниками и страховщиками. Как утверждает обвинение, Джеймс выставлял страховщикам счета за непроведенные дорогостоящие операции, а когда получал отказ, звонил в компании под видом пациентов (в том числе известных спортсменов) и требовал ускорить оплату фиктивной медпомощи. По такой схеме врачи и клиники получили $600 млн.
По данным гособвинения, Джеймс использовал несколько приемов, чтобы заработать незаконные деньги: он подговаривал клиники проводить плановые операции через отделения неотложной помощи (это увеличивало ставку страхового возмещения), выставил счета за процедуры, которых на самом деле не проводилось, а также звонил страховщикам и под видом возмущенного пациента требовал оплатить счета.
Среди «пациентов» оказались, например, игроки НБА, исполнительный директор НФЛ и ряд других. Маркус Смарт, один из баскетболистов, за которых выдавал себя Джеймс, заявил об ущербе для его репутации. За годы работы (медицинским биллингом он занимается с 2007 года) Джеймс совершил тысячи звонков, в которых выдавал себя за пациентов и их родственников.
С помощью нелегальных схем, как заявляют СМИ, подсудимому удалось провести счета на $600 млн. Клиники и врачи, которые были в курсе схемы, получали дополнительную прибыль, а руководитель биллинговых компаний – «комиссию за услуги». Точный размер ущерба не оглашается.
Приговор был вынесен в начале февраля Федеральным судом Лонг-Айленда. Джеймса обвинили в мошенничестве и краже личных данных, ему назначили 12 лет заключения в федеральной тюрьме и потребовали выплатить компенсацию в $336 млн.
В ноябре 2023 года в мошенничестве с медицинским страхованием в США на $5 млн обвинили уже самих экс-игроков НБА. Суд присяжных признал баскетболистов Глена Дэвиса и Уилла Байнама виновными в мошенничестве в сфере программы здравоохранения ассоциации. Игроки, как выяснили в суде, получали компенсацию за медицинские процедуры, которые им на самом деле не проводили. В августе еще один экс-баскетболист Терренс Уильямс получил 10 лет тюремного заключения за аналогичные махинации.
Дмитрий КАМАЕВ
Источник: Newsday
Вся пресса за 12 февраля 2024 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое мошенничество, За рубежом, Обязательное медицинское страхование, Добровольное медицинское страхование, Суды и расследования
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
15 августа 2025 г.

|
|
VADEMECUM (Иди со мной), 15 августа 2025 г.
Из-за взлома американской UnitedHealth утекли данные 193 млн человек

|
|
ГТРК Воронеж, 15 августа 2025 г.
Почти 9 тыс. обращений рассмотрели в контакт-центре в сфере ОМС Воронежской области

|
|
ТАСС, 15 августа 2025 г.
Число проданных «коротких» полисов ОСАГО за семь месяцев составило 2,9 млн

|
|
Коммерсантъ-Самара, 15 августа 2025 г.
В Оренбурге двум мошенникам, которые инсценировали ДТП, заменили условный срок реальным

|
|
Коммерсантъ онлайн, 15 августа 2025 г.
В МВД «Ъ» заявили, что пока не проверяют ОСАГО с помощью камер

|
|
РИА Новости, 15 августа 2025 г.
Минимальная страховка за 3 дня на Аляске обойдется россиянам в 600 руб. - эксперт

|
|
НТВ, 15 августа 2025 г.
Получали деньги за ДТП: членов банды автоподставщиков судят в Нижнем Новгороде

|
|
CNews.ru, 15 августа 2025 г.
Bell Integrator FabricaONE.AI реализовала проект по разработке специализированного ПО для российской страховой компании

|
|
Казахстанский портал о страховании, 15 августа 2025 г.
Рынок M&A в страховании: активность достигла минимума за более чем десятилетие

|
|
Коммерсантъ-Кавказ, 15 августа 2025 г.
Число застрахованных фермеров на Ставрополье удвоилось за три года

|
|
Forbes, 15 августа 2025 г.
Berkshire купила долю в UnitedHealth за $1,6 млрд и продала — в T-Mobile за $1 млрд

|
|
Казахстанский портал о страховании, 15 августа 2025 г.
Кэптивные страховщики США сохраняют лидерство, несмотря на падение прибыли

|
|
Автоновости дня, 15 августа 2025 г.
Названы самые неугоняемые автомобили в России. Список из 29 моделей, которые не нужны угонщикам

|
|
Казахстанский портал о страховании, 15 августа 2025 г.
Морское страхование корпусов и машин: конфликты усиливаются, но рынок остаётся мягким

|
|
PenzaNews, 15 августа 2025 г.
Осужденного за покушение на мошенничество в сфере страхования Сергея Ванюшина лишат депутатских полномочий

|
|
Башинформ, Уфа, 15 августа 2025 г.
В Башкирии супругов осудили за махинации с медполисами

|
|
Агроэксперт, 15 августа 2025 г.
Аграриев РФ призвали начать подготовку к страхованию под урожай 2026 года

|
 Остальные материалы за 15 августа 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|